Madame, Monsieur,
J'ai souscrit auprès de votre établissement un rachat de crédits pour un montant de (... euros) le (date).
Selon votre dernier échéancier, les sommes restant à devoir s'élèvent à (indiquez le montant en exact et en lettres).
Je souhaite anticiper mon remboursement en vertu de l'article L311-29 du Code de la consommation.
Veuillez agréer mes sincères salutations.
(Prénom et nom)
(Signature).